香港旅行：关于内地女性流行赴港打HPV（宫颈癌疫苗）各种答疑

上个月，杭州的周小姐在朋友的介绍和推荐下，趁着到深圳出差的机会，特意去香港的医院注射了子宫颈癌疫苗(即HPV疫苗)。由于该疫苗共3针，需于6个月内分3次肌肉注射，也就意味着周小姐必须在接下来的半年中，为剩下的2针疫苗特意从杭州飞至香港注射。

　　据周小姐介绍，现在内地女性很流行到香港打这个疫苗，她的很多朋友都是慕名而去。HPV疫苗是什么？有什么功效，能吸引这么多人到香港注射？要如何在香港注射该疫苗？又需要注意哪些问题？本报记者亲赴香港，实地采访注射该疫苗流程及相关资讯。

一、认识子宫颈癌

子宫颈癌，又称宫颈癌，是子宫颈的常见的恶性肿瘤，可能以阴道出血等症状或是经由异常的子宫颈抹片（Pap Smear）而发现、诊断。人类乳突病毒（HPV）被认为和子宫颈癌（以及鳞状上皮内病变）的发生息息相关。子宫颈癌的治疗包含了手术切除、放射线治疗以及化学治疗。人类乳突病毒疫苗被相信是能够有预防子宫颈癌的功能。

早期的子宫颈癌可能完全没有症状，可能的表现有阴道出血、接触出血甚至肿块等。后期的子宫颈癌的症状则因侵入或扩散的器官而异。

二、子宫颈疫苗介绍

现时，市面上有两款子宫颈癌疫苗，一种是美国默沙东的“加卫苗”，另外一种是葛兰素的“卉研康”(Cervarix)，前者是4合一的疫苗，后者是2合一的。加卫苗(Gardasil)是全球第一只获得美国食品药物管理局 (FDA) 核准上市的子宫颈癌疫苗。

卉妍康及加卫苗都有基本的子宫颈癌保护。 卉妍康的好处包括︰ 注射后可提供高抗体水平，保护更长效 ．抗体水平比加卫苗高5.8至9.4倍（HPV18、16型） ．9岁以上任何年龄都可注射，沒有上限

加卫苗的好处包括︰ 有基本的七成子宫颈癌保护 ．可用于9-45岁的女性，预防阴道癌、外阴癌、及性病湿疣 (椰菜花) ．可用于9-26岁的男性，预防性病湿疣 (椰菜花)

子宫颈疫苗如何预防子宫颈癌？

在百多种已发现的HPV中，有四十种会感染生殖器官，当中近半属「高危型」，可引致癌症。其中HPV 16和18型是最常见的类型。若持续受高危型病毒感染，生殖器官就出现癌前病变，并大大增加患子宫颈癌的风险，约较常人高出一百倍。

子宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障，在妇女接触HPV病毒前发挥效用。

是否所有感染HPV的女性都会患上子宫颈癌？

根据美国疾病控制及预防中心估计，有性生活的男女一生中，感染 HPV 的机会超过一半。大约七成的 HPV 感染病例中（包括高危型 HPV ），病人都能在感染后一年内康复。只有持续未能清除高危型 HPV 感染的女性．才会发展成为子宫颈癌。因此， HPV 只是子宫颈癌发生的一个必要因素，而并非唯一的致癌因素。

子宫颈癌疫苗是否能抵抗所有HPV病毒？

目前，有两款子宫颈癌疫苗获本港药剂业及毒药管理局批准在本地使用，两种均可预防HPV 16及18两种高危型病毒之感染。而据资料统计，亚太区女性约七成的子宫颈癌，均是由HPV 16和18型引发的，故此疫苗至少能抵抗七成以上的HPV病毒感染。疫苗旨在引发女性身体产生大量免疫抗体以抵抗感染。世界卫生组织指抗体与预防HPV感染有莫大的关係。

何时注射子宫颈疫苗最为理想？

女孩小至九至十岁已可接受注射。子宫颈癌疫苗应早在接触HPV病毒前就注射。女孩愈早注射疫苗，于开始有性行为之前注射疫苗最为理想，而已经有性行为的女士亦适合注射疫苗。

子宫颈癌疫苗共三剂，首剂于选定日子接种，第二剂于第一剂后一个月，第三剂于第一剂后六个月。疫苗需全部注射后，才能发挥功效。

任何年龄的妇女都有机会患上子宫颈癌。她们许多可能是在青少年时期，已接触到HPV病毒。HPV病毒感染十分普遍，至少75%有性行为的男女在其一生中，都曾感染HPV。唯感染HPV后，大多没有徵状；持续感染HPV会令细胞产生病变，继而引致子宫颈癌或相关疾病。及早接种疫苗可大大减低感染HPV的机会。由于HPV病毒主要经性接触而传染，故在未有性行为前接种疫苗，可得到最佳保障。

注射子宫颈疫苗费用大概多少？

每次注射疫苗约需港币$1,500，注射全部三剂约需港币$4,500。若对疫苗注射有疑问，请向家庭医生查询。

疫苗对于已有性生活的女性有效吗？

在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。

但当然，子宫颈癌疫苗对从未因性行为而接触到HPV 16及18型病毒的妇女最为有效。

疫苗安全吗？注射后会否出现副作用？

临床研究证实，子宫颈癌疫苗安全性良好。

注射疫苗后可能出现副作用，包括轻微发烧、头痛，或伤口出现轻微红肿、痕痒等，但都是短暂及温和的。

注射疫苗后，女性是否仍需要接受子宫颈癌细胞检验？

绝对需要！请谨记，子宫颈癌疫苗并不是用作取代子宫颈细胞检查的。由于疫苗只能预防HPV 16和18两种高危型病毒的感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，代表患上子宫颈癌的风险仍然存在。故此，女性仍需定期进行子宫颈细胞检验。若连续两次检验的结果都正常，其后则可每隔三年检验一次，以监察上子宫颈细胞变异和及早发现子宫颈癌。

如何能有效预防子宫颈癌侵袭？

．进行安全性行为、使用安全套及限制性伴侣数目

．定期进行子宫颈细胞检验，以监察上子宫颈细胞变异和及早发现子宫颈癌

．可以考虑注射子宫颈癌疫苗，让自己免受HPV病毒感染

．保持健康生活习惯，包括饮食均衡、适量运动及停止吸烟

子宫颈癌疫苗的保护效力可以维持多久？

较新推出市面的子宫颈癌疫苗，证实能提供最少6.4年的保护。由接种疫苗而产生的抗体水平，远远超越自然感染的抗体数量，同时更能产生强大免疫记忆反应。专家预计，疫苗能提供持久的保护。

疫苗有没有避孕效果？

子宫颈癌疫苗并无任何避孕作用，接受疫苗注射的女性仍然需要採取适当的避孕措施。

如果在疫苗接种期间或接种后不久怀孕，对胎儿是否有影响？

目前仍未有足够研究，但初步资料尚未发现疫苗对婴儿有任何不良影响。但仍建议在疫苗接种其间採取避孕措施，直到完成三次疫苗注射为止。详情可请教您的家庭医生。

在香港去哪儿接种子宫颈癌疫苗？

香港的公立医院现不提供子宫颈癌疫苗注射，可以查询香港的私立医院。若您有意接受子宫颈癌疫苗注射，可向医院的普通科医生查询。